DR. FEJER LUIZA BEATRICE – [CAS]

Recuperarea medicală este o evaluare specializată realizată de un medic de recuperare, medicină fizică și balneologie. Scopul este de a stabili un plan personalizat de tratament pentru a îmbunătăți funcția fizică și calitatea vieții după o afecțiune, intervenție chirurgicală, accident sau boală cronică.

Ce include o consultație de recuperare medicală:

1. Anamneză detaliată – istoricul medical, simptomele actuale, tratamente anterioare.
2. Examinare clinică – evaluarea mobilității, forței musculare, durerii, posturii și altor funcții fizice.
3. Testări funcționale – în funcție de afecțiune (ex. mers, echilibru, coordonare).
4. Recomandări de tratament – pot include:
   • fizioterapie
   • kinetoterapie
   • masaj terapeutic
   • hidroterapie
   • electroterapie
5. Stabilirea obiectivelor – recuperarea mobilității, reducerea durerii, creșterea independenței funcționale etc.

Când este indicată?

• După intervenții ortopedice (ex. proteze, fracturi)
• Accident vascular cerebral (AVC)
• Afecțiuni neurologice (ex. scleroză multiplă, Parkinson)
• Dureri lombare, cervicale sau articulare cronice
• Traumatisme musculare sau ligamentare
• Afecțiuni reumatismale

Electroterapia este o tehnică terapeutică pentru a trata diverse afecțiuni fizice, în special cele ale sistemului musculo-scheletic . Este frecvent utilizat în recuperarea medicala pentru ameliorarea durerii, reducerea inflamației, îmbunătățirea circulației, stimularea mușchilor și accelerarea recuperării după leziuni.

Tipuri comune de electroterapie:

1. TENS (Stimulare electrică transcutanată a nervilor) : Ameliorează durerea prin utilizarea impulsurilor electrice care blochează semnalele dureroase către creier.
2. EMS (stimulare electrică musculară) : Stimulează contracția musculară, utilă în cazurile de atrofie musculară.
3. Curenți interferențiali : Aceștia sunt utilizați pentru tratarea durerii profunde și a inflamației.
4. Galvanic și faradic : Tipuri de curent continuu și alternativ utilizate în reabilitarea musculară.

Beneficii:

• Ameliorarea durerilor acute și cronice.
• Mobilitate și funcție musculară îmbunătățite.
• Reducerea inflamației.
• Accelerarea procesului de vindecare.

Indicații:

• Leziuni musculo-tendinoase la sportivi.
• Dureri articulare (artrită, osteoartrită).
• Paralizie sau slăbiciune musculară (de exemplu, după un accident vascular cerebral).
• Dureri lombare, sciatică, contracturi.

Contraindicații:

• Stimulatoare cardiace sau alte dispozitive electronice implantate.
• Sarcina (în anumite zone ale corpului).
• Infecții active în zona care trebuie tratată.

Tumori sau cancer în zona tratată.

Masajul terapeutic este o formă de terapie manuală care implică manipularea țesuturilor moi (mușchi, tendoane, ligamente) pentru a trata dureri, tensiuni și afecțiuni fizice sau pentru a îmbunătăți starea generală de sănătate. Acest tip de masaj este adesea folosit ca parte a unui plan de recuperare fizică sau pentru a preveni anumite probleme musculo-scheletice.

Beneficiile masajului terapeutic:

• Ameliorarea durerii musculare și articulare
• Reducerea stresului și a tensiunii psihice
• Îmbunătățirea circulației sanguine și limfatice
• Creșterea flexibilității și mobilității
• Recuperare post-traumatică sau post-operatorie
• Corectarea dezechilibrelor musculare

Tipuri de tehnici folosite:

• Frământare (kneading)
• Presiune profundă (deep tissue)
• Trigger points (puncte de declanșare dureroase)
• Stretching pasiv (întindere ghidată)
• Masaj transversal profund (util în tendinite)

Este important ca masajul terapeutic să fie realizat de un specialist calificat, cum ar fi un kinetoterapeut sau un maseur acreditat, mai ales în cazurile în care există afecțiuni medicale preexistente.

Terapia cu ultrasunete este o formă de tratament care folosește unde sonore de frecvență înaltă pentru a trata diferite afecțiuni ale țesuturilor moi, în special în recuperarea medicală.

Cum funcționează:

Un aparat special produce unde care sunt transmise printr-un gel de contact aplicat pe piele. Aceste unde pătrund în profunzimea țesuturilor și pot avea efecte:

• Termice: cresc temperatura locală, ceea ce duce la relaxarea mușchilor și îmbunătățirea circulației sangvine.
• Mecanice: micro-vibrațiile ajută la regenerarea țesuturilor, reducerea inflamației și a durerii.

Indicații frecvente:

• Dureri musculare și articulare (ex. tendinite, bursite)
• Contracturi musculare
• Cicatrici și aderențe post-operatorii
• Epicondilită (cotul tenismenului)
• Sindrom de tunel carpian
• Leziuni ale ligamentelor sau tendoanelor

Contraindicații:

• Sarcină (în zona abdominală/lombară)
• Tumori sau suspiciuni de cancer
• Zone cu proteze metalice sau pacemaker
• Tromboze sau probleme vasculare severe
• Infecții locale sau răni deschise

Este adesea utilizată în combinație cu alte terapii fizice (ex. electroterapie, kinetoterapie) pentru rezultate optime.

Terapia Deep Oscillation este o metodă inovativă de recuperare medicală care utilizează unde electromagnetice pentru a stimula procesele naturale de vindecare ale organismului. Această tehnologie noninvazivă și atraumatică generează oscilații profunde în țesuturi, favorizând drenajul limfatic, reducerea inflamațiilor și ameliorarea durerii.

Indicații terapeutice

Terapia cu Deep Oscillation este eficientă în tratarea unei game variate de afecțiuni:

• Afecțiuni ortopedico-traumatice: recuperare post-fractură, leziuni ligamentare și tendinoase, hematoame.
• Afecțiuni reumatologice: spondiloză anchilozantă, tendinite, afecțiuni articulare degenerative.
• Afecțiuni neurologice: spasticitate, leziuni neurologice periferice, paralizie cerebrală.
• Afecțiuni respiratorii: boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC), fibroză chistică, astm bronșic.
• Afecțiuni tegumentare: cicatrici post-arsuri, escare, cicatrici cheloide.
• Limfedem primar și secundar: reducerea edemului limfatic.
• Estetică: lifting facial și corporal, eliminarea celulitei, pregătire și recuperare post-operatorie în chirurgie plastică .

Avantaje

• Noninvazivitate: nu necesită intervenții chirurgicale sau medicamente.
• Eficiență în fazele acute: reduce inflamațiile și edemele chiar și în stadiile incipiente.
• Compatibilitate cu alte terapii: poate fi combinată cu drenaj limfatic manual și alte metode de masaj pentru rezultate optime.
• Siguranță: poate fi utilizată în siguranță și în cazul pacienților cu implanturi metalice

Contraindicații

Deși este o terapie sigură, există situații în care nu este recomandat:

• Afecțiuni cardiace grave (insuficiență cardiacă, edem cardiac).
• Tuberculoză acută.
• Sarcină.
• Boli maligne netratate.
• Boli infecțioase ale pielii.
• Prezența stimulatoarelor cardiace sau a altor implanturi electronice.
• Sensibilitate la câmpurile electrice sau electrostatice.
• Tromboze și tulburări vasculare netratate .

Recuperarea medicală robotizată este un domeniu inovator al reabilitării medicale care folosește tehnologia robotică pentru a sprijini pacienții în procesul de recuperare după accidente, intervenții chirurgicale, boli neurologice sau musculo-scheletale. Scopul este de a crește eficiența terapiei, reduce timpul de recuperare și de a îmbunătăți calitatea vieții pacienților.

Exemple de echipamente folosite în recuperarea medicală robotizată:

1. Exoschelete
   • Se atașează de corpul pacientului și îl ajută să-și miște membrele, mai ales în cazuri de paralizie sau slăbiciune musculară (ex: după un AVC sau leziune medulară).
2. Treadmill-uri robotizate cu suport de greutate (ex: ReoAmbulator Motorika)
   • Permite mersul asistat pe bandă rulantă, susținând o parte din greutatea pacientului, util în reabilitarea locomotorie.
3. Roboți pentru recuperarea brațului și mâinii
   • Ajută pacienții să-și recapete funcțiile motorii fine (scris, apucat, mișcări precise) prin exerciții repetitive, asistate robotic.
4. Sisteme de realitate virtuală și feedback haptic
   • Integrează roboți cu jocuri sau scenarii interactive pentru a motiva pacientul și a stimula neuroplasticitatea.

Avantajele recuperării robotizate:

• Exerciții repetitive și precise, imposibil de realizat manual la același nivel.
• Monitorizare exactă a progresului (date despre forță, mobilitate, coordonare).
• Poate reduce efortul fizic al terapeuților.
• Motivație crescută pentru pacienți, mai ales cu interfață VR/gamificare.

Indicații:

• Accident vascular cerebral (AVC)
• Paralizii cerebrale
• Leziuni medulare
• Traumatisme ortopedice
• Boli neurodegenerative (ex: Parkinson, scleroză multiplă)

Hidrokinetoterapia este o formă de terapie fizică efectuată în apă, combinând beneficiile apei (hidroterapia) cu mișcarea controlată (kinetoterapia). Este folosită pentru:

• recuperare fizică după accidente, operații, AVC, etc.
• ameliorarea durerilor articulare sau musculare
• creșterea mobilității și a forței musculare
• relaxare neuromusculară

Beneficii

• Apa reduce greutatea corpului, ceea ce scade presiunea asupra articulațiilor.
• Mișcările sunt mai ușor de executat în apă, dar și mai eficiente datorită rezistenței apei.
• Ideală pentru persoane cu mobilitate redusă sau dureri cronice.

Kinetoterapia (sau terapia prin mișcare) este o ramură a fizioterapiei care utilizează exercițiile fizice pentru a trata și preveni diverse afecțiuni ale aparatului locomotor, sistemului nervos, respirator, cardiovascular sau metabolic. Este frecvent utilizată în recuperarea medicală, dar și pentru menținerea unei stări generale bune de sănătate.

Tipuri principale de kinetoterapie:

1. Kinetoterapie profilactică – are scop preventiv și ajută la menținerea sănătății și la evitarea accidentărilor.
2. Kinetoterapie de recuperare – urmărește refacerea funcțiilor afectate de o boală, accident sau intervenție chirurgicală.
3. Kinetoterapie de întreținere – menține rezultatele obținute după o perioadă de tratament sau îmbunătățește performanța fizică.

Exemple de afecțiuni tratate prin kinetoterapie:

• Hernie de disc, scolioză, artroză
• Accident vascular cerebral (AVC)
• Leziuni ortopedice (entorse, luxații, fracturi)
• Afecțiuni respiratorii (astm, bronșită cronică)
• Probleme posturale
• Reabilitare post-operatorie

Beneficiile kinetoterapiei:

• Reducerea durerii și inflamației
• Îmbunătățirea mobilității și flexibilității
• Creșterea forței musculare
• Corectarea posturii
• Creșterea capacității respiratorii și cardiovasculare

Terapia Tekar este o tehnică terapeutică ce utilizează curentul electric de înaltă frecvență pentru a stimula țesuturile corpului, cu scopul de a ameliora durerea, a reduce inflamația și a îmbunătăți regenerarea celulară. Numele „TEKAR” provine de la „Transfer de energie capacitiv și rezistiv” , referindu-se la metodele specifice utilizate în tratament.

Cum funcționează:

• Capacitivă : Acest tip de terapie Tekar se concentrează pe cele mai superficiale țesuturi, cum ar fi mușchii și pielea, utilizând un câmp electric care ajunge la suprafața corpului.
• Rezistivă : Cealaltă modalitate acționează asupra țesuturilor mai profunde, cum ar fi oasele și articulațiile, utilizând un curent electric mai concentrat.

Beneficii:

• Ameliorarea durerii.
• Reducerea inflamației.
• Accelerarea recuperării musculare și a țesuturilor.
• Îmbunătățește circulația sângelui.
• Flexibilitate și amplitudine de mișcare sporite.

Indicații comune:

• Tratamentul leziunilor musculare și articulare.
• Ameliorarea durerilor cronice, cum ar fi durerile de spate lombare sau durerile de gât.
• Leziuni sportive (entorse, luxații).
• Recuperare postoperatorie.

Este o tehnică sigură, nedureroasă și se efectuează, în general, în clinici de fizioterapie, cu un profesionist specializat care aplică parametrii corecți pentru fiecare tip de tratament.

Curenții galvanici reprezintă o formă de electroterapie ce utilizează curent electric continuu de intensitate mică pentru a obține efecte terapeutice în afecțiuni neurologice, musculare sau reumatice.

Indicații terapeutice:

• Dureri musculare sau articulare cronice

• Afecțiuni reumatice (ex: artroze, tendinite)

• Nevralgii (ex: nevralgie de trigemen)

• Tulburări de circulație periferică

• Leziuni ale nervilor periferici

• Spasm muscular sau contracturi

Cum funcționează:
Electrozii sunt aplicați pe piele în zona afectată, iar prin aceștia este transmis un curent electric constant, controlat de un dispozitiv special. Ședința durează între 15 și 20 de minute, iar pacientul poate simți o ușoară furnicătură sau căldură locală.

Efecte terapeutice:

• Creșterea circulației sanguine locale

• Reducerea durerii și inflamației

• Relaxarea mușchilor contractați

• Accelerarea procesului de vindecare

• Stimularea regenerării nervoase

Contraindicații:

• Prezența stimulatorului cardiac (pacemaker)

• Leziuni deschise sau infecții locale

• Sarcină (aplicare în zona abdominală/lombară)

• Tulburări severe de sensibilitate cutanată

Terapia cu curenți galvanici este nedureroasă și se efectuează doar la recomandarea unui medic de specialitate sau în cadrul unui plan de recuperare bine stabilit de către fizioterapeut.

Terapia cu laser (cunoscută și sub numele de terapie cu laser) este o tehnică medicală care utilizează lumina laser pentru a trata o varietate de afecțiuni. Este de obicei utilizat pentru tratarea durerii, a leziunilor, a inflamațiilor, precum și în terapia regenerativă.

Cum funcționează terapia cu laser?

Terapia cu laser implică iradierea țesuturilor cu lumină laser de o anumită lungime de undă. Această lumină pătrunde în piele și pătrunde mai adânc în țesuturi, unde afectează celulele, accelerând procesul de vindecare, reducând inflamația și ameliorând durerea. Laserul poate îmbunătăți, de asemenea, circulația sângelui și poate stimula producția de colagen, ceea ce promovează regenerarea țesuturilor.

Aplicarea terapiei cu laser:

• Fracturi osoase : Accelerează procesul de vindecare a oaselor.
• Dureri musculare : Ajută la reducerea tensiunii musculare și a durerii cronice.
• Boli articulare : cum ar fi artrita, reduce durerea și inflamația.
• Leziuni ale pielii : Laserul poate ajuta în tratarea cicatricilor, rănilor, arsurilor.
• Probleme nervoase : Tratează leziunile nervoase, inclusiv neuropatia.
• Terapie regenerativă : Accelerează regenerarea țesuturilor după leziuni sau intervenții chirurgicale.

Tipuri de lasere în terapia cu laser:

• Terapia cu laser de intensitate scăzută (LLLT): utilizată pentru tratarea inflamației, durerii musculare și regenerării țesuturilor.
• Laser de mare putere: utilizat în cazuri mai avansate, de ex. în tratamentul leziunilor tisulare mai mari.

Beneficiile terapiei cu laser:

• Procedură nedureroasă.
• Accelerează vindecarea țesuturilor.
• Reduce inflamația și umflarea.
• Poate reduce durerea în afecțiuni cronice.
• Poate fi folosit pentru a trata atât probleme musculare, cât și ale pielii.

Terapia cu laser este relativ sigură, dar, ca orice terapie, trebuie efectuată de un specialist calificat pentru a evita posibilele efecte secundare, cum ar fi deteriorarea țesuturilor rezultate din utilizarea necorespunzătoare a laserului.

Electrostimularea este o procedură de fizioterapie care utilizează impulsuri electrice controlate pentru a stimula contracția mușchilor. Această tehnică este folosită atât în scopuri medicale, cât și pentru recuperare funcțională și tonifiere musculară.

Indicații terapeutice:

• Recuperare după traumatisme sau intervenții chirurgicale ortopedice

• Atrofie musculară (din cauza imobilizării prelungite)

• Slăbiciune musculară post-accident vascular cerebral (AVC)

• Afecțiuni neurologice periferice (ex: paralizii)

• Reeducare musculară în scop postural sau de susținere articulară

Efecte și beneficii:

• Întărirea mușchilor slăbiți

• Reducerea durerii musculare sau articulare

• Îmbunătățirea circulației sanguine locale

• Prevenirea atrofiilor musculare

• Recuperarea controlului motor

Cum se realizează:
Electrozii sunt aplicați pe piele în zonele musculare vizate. Dispozitivul generează impulsuri electrice care provoacă contracții musculare ritmice, asemănătoare celor produse în mod natural. Ședința durează, în general, 20–30 de minute.

Contraindicații:

• Stimulator cardiac (pacemaker)

• Epilepsie

• Sarcină (aplicarea în zona abdominală)

• Afecțiuni cutanate active în zona de aplicare

• Tromboflebite sau tulburări severe circulatorii

Electrostimularea este eficientă și sigură atunci când este realizată sub supravegherea unui specialist și face parte dintr-un plan personalizat de recuperare sau întreținere musculară.

Drenajul limfatic prin vacuum este o tehnică non-invazivă utilizată în scopuri estetice și de sănătate, care are ca scop stimularea sistemului limfatic pentru a ajuta la eliminarea toxinelor din organism și la reducerea retenției de apă. Acesta se bazează pe utilizarea unui aparat specializat care creează un vid asupra pielii, stimulând astfel circulația limfei și îmbunătățind drenajul limfatic.

Iată câteva beneficii ale drenajului limfatic prin vacuum:

1. Îmbunătățirea circulației limfatice: Vidul creat de aparat ajută la stimularea fluxului limfatic, favorizând eliminarea toxinelor și a substanțelor reziduale din organism.
2. Reducerea edemelor: Acest tip de tratament poate ajuta la reducerea retenției de apă și a umflăturilor din corp.
3. Stimularea metabolismului: Drenajul limfatic poate sprijini metabolismul și poate ajuta la eliminarea grăsimilor și celulitei.
4. Relaxare și reducerea tensiunii musculare: Tehnica poate contribui la relaxarea musculaturii și reducerea tensiunii acumulate.
5. Îmbunătățirea aspectului pielii: Prin stimularea circulației sanguine și limfatice, tratamentul poate ajuta la îmbunătățirea aspectului pielii, făcând-o mai fermă și mai tonifiată.

De obicei, acest tratament se efectuează sub supravegherea unui specialist. Efectele sunt vizibile după câteva sesiuni, iar rezultatele variază în funcție de nevoile și starea fiecărei persoane.

Parafina are multiple aplicații datorită proprietăților sale, cum ar fi capacitatea de a menține căldura și de a se solidifica la temperaturi mai joase, fiind folosită în unele tipuri de tratamente fizioterapeutice pentru relaxarea mușchilor, reducerea inflamațiilor și ameliorarea durerilor articulare.

Curenții interferențiali sunt o formă modernă de electroterapie care utilizează doi curenți de frecvențe medii, ce se intersectează în profunzimea țesuturilor, generând un curent terapeutic cu efect analgezic, antiinflamator și miorelaxant.

Indicații terapeutice:

• Dureri acute sau cronice de spate (lombalgii, cervicalgii)

• Sciatică, hernie de disc

• Artroze, gonartroză, coxartroză

• Entorse, luxații, contuzii

• Contracturi și spasme musculare

• Recuperare post-traumatică sau post-operatorie

Beneficii:

• Scăderea durerii fără medicamente

• Reducerea inflamației locale

• Relaxarea mușchilor tensionați

• Îmbunătățirea circulației sanguine și limfatice

• Accelerarea procesului de vindecare

Cum se aplică:
Electrozii sunt poziționați strategic pe piele, iar curenții pătrund profund în țesuturi, acționând la nivel nervos și muscular. Pacientul resimte o vibrație ușoară sau o senzație plăcută de masaj electric. O ședință durează în general 15–30 de minute.

Contraindicații:

• Stimulator cardiac (pacemaker)

• Sarcină (aplicare pe abdomen sau zona lombară)

• Infecții active sau leziuni deschise în zona tratată

• Tulburări de sensibilitate cutanată

Terapia cu curenți interferențiali este o opțiune eficientă și confortabilă pentru ameliorarea durerilor și recuperarea funcțională, fiind frecvent inclusă în planurile moderne de reabilitare fizică.

TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) este o procedură de fizioterapie non-invazivă care utilizează impulsuri electrice de intensitate mică pentru a reduce durerea, prin stimularea nervilor de la nivelul pielii. Este o terapie sigură, confortabilă și des utilizată în tratamentul durerilor acute sau cronice.

Indicații terapeutice:

• Dureri lombare, cervicale sau toracale

• Dureri articulare (artroză, reumatism)

• Sciatică, nevralgii

• Dureri post-operatorii

• Dureri musculare sau după efort fizic intens

• Afecțiuni neurologice periferice cu durere asociată

Beneficii:

• Scăderea durerii fără utilizarea medicamentelor

• Relaxarea mușchilor contractați

• Stimularea eliberării de endorfine (analgezice naturale)

• Îmbunătățirea mobilității și confortului zilnic

Cum se aplică:
Electrozi de suprafață se poziționează pe piele în zona dureroasă, iar impulsurile electrice sunt transmise prin intermediul unui aparat TENS portabil sau clinic. Intensitatea este ajustabilă, iar pacientul simte o ușoară furnicătură plăcută. O ședință durează în general 20–30 de minute.

Contraindicații:

• Pacienți cu stimulator cardiac (pacemaker)

• Sarcină (aplicare în zona abdominală/lombară)

• Leziuni cutanate sau infecții locale

• Epilepsie (cu precauție)

TENS este o metodă eficientă și accesibilă de control al durerii, frecvent integrată în programele de recuperare fizică sau în gestionarea durerii cronice, sub supravegherea unui specialist.