DR. LOGHINESCU ION

O consultație la ortopedie este o întâlnire cu un medic ortoped, specializat în diagnosticarea, tratamentul și prevenirea afecțiunilor sistemului musculo-scheletal (oase, articulații, mușchi, ligamente și tendoane).

Ce implică o consultație de ortopedie:

1. Anamneza – Medicul îți va pune întrebări despre:
   • Simptome (durere, umflături, mobilitate redusă)
   • Istoric medical
   • Accidentări recente sau efort fizic intens
   • Activitate profesională sau sportivă
2. Examinarea fizică – Se evaluează:
   • Mobilitatea articulațiilor
   • Stabilitatea ligamentelor
   • Forța musculară
   • Poziția corpului și mersul
3. Investigații suplimentare (dacă e cazul):
   • Radiografie
   • RMN (rezonanță magnetică)
   • CT (computer tomograf)
   • Ecografie musculo-scheletală
4. Diagnostic și plan de tratament – Poate include:
   • Repaus sau imobilizare
   • Fizioterapie
   • Medicație antiinflamatoare sau analgezică
   • Intervenție chirurgicală, dacă e necesară

Când ar trebui să mergi la ortoped:

• Dureri persistente la articulații sau spate
• Limitare în mișcare
• Traumatisme (entorse, fracturi, luxații)
• Probleme de postură
• Suspect de afecțiuni precum: artroză, hernie de disc, scolioză, tendinită etc.

Tratamentele injectabile sunt o metodă eficientă și directă de a aborda diverse afecțiuni ortopedice și traumatologice, oferind pacienților o soluție rapidă și minim invazivă pentru ameliorarea durerii și accelerarea procesului de recuperare. Aceste tratamente sunt utilizate atât pentru afecțiuni acute, cât și pentru cele cronice ale sistemului musculo-scheletal.

Tipuri de tratamente injectabile utilizate în ortopedie-traumatologie:

1. Injecții cu corticosteroizi:
   • Sunt utilizate pentru reducerea inflamației și a durerii în afecțiuni precum artrita, tendinita sau bursita.
   • Corticosteroizii pot fi injectați direct în articulații, țesuturi moi sau în jurul nervilor pentru a obține o ameliorare rapidă a simptomelor.
2. Injecții cu acid hialuronic:
   • Folosite în tratamentul artrozei, aceste injecții ajută la restabilirea lubrifierii articulațiilor, reducând frecarea și durerea.
   • Acidul hialuronic este un component natural al lichidului sinovial, iar injectarea acestuia în articulație poate îmbunătăți mobilitatea și reduce inflamația.
3. Injecții cu plasma bogată în trombocite (PRP):
   • PRP este un tratament care folosește propriile sânge ale pacientului pentru a stimula regenerarea țesuturilor deteriorate.
   • Este eficient în tratamentul leziunilor ligamentare, tendoanelor și a altor leziuni musculo-scheletale.
4. Injecții cu factori de creștere:
   • Acestea sunt folosite pentru a stimula vindecarea țesuturilor și regenerarea celulară în cazul leziunilor musculare sau osoase.
   • Pot fi utilizate pentru accelerarea recuperării post-operatorii sau în cazuri de fracturi și rupturi de ligamente.
5. Injecții cu toxină botulinică (Botox):
   • În ortopedie și traumatologie, Botox poate fi utilizat pentru a trata spasticitatea musculară sau pentru a relaxa mușchii tensionați care provoacă durere sau disconfort.

Beneficiile tratamentului injectabil:

• Reducerea rapidă a durerii și inflamației
• Îmbunătățirea mobilității articulațiilor
• Accelerarea procesului de vindecare al țesuturilor deteriorate
• Tratament minim invaziv, care reduce riscurile și timpii de recuperare comparativ cu intervențiile chirurgicale

Contraindicații și precauții:

• Tratamentul injectabil nu este recomandat persoanelor cu alergii la substanțele injectate sau cu infecții active la nivelul zonei de injectare.
• Este important ca tratamentele injectabile să fie administrate sub supravegherea unui specialist ortoped sau traumatolog pentru a minimiza riscurile și a asigura eficiența tratamentului.

Tratamentul injectabil reprezintă o opțiune eficientă și rapidă pentru gestionarea durerii și accelerarea recuperării în afecțiuni ortopedice și traumatologice, având beneficii semnificative în special pentru pacienții care doresc o soluție rapidă și non-chirurgicală.

Infiltrațiile intraarticulare sunt proceduri medicale prin care se injectează substanțe direct în interiorul unei articulații, cu scop terapeutic sau, mai rar, diagnostic. Sunt frecvent folosite pentru a reduce durerea și inflamația în diverse afecțiuni articulare.

Când se recomandă infiltrațiile intraarticulare:

• Artroză (gonartroză, coxartroză etc.)
• Poliartrită reumatoidă
• Bursită sau sinovită
• Leziuni traumatice sau suprasolicitări articulare
• Guta (episoade inflamatorii acute)
• Blocaje sau limitări de mobilitate

Substanțele folosite:

1. Corticosteroizi – pentru reducerea inflamației și durerii (ex: Diprophos, Kenalog, Triamcinolon)
2. Acid hialuronic – pentru lubrifierea articulației și protecția cartilajului (viscosuplimentare)
3. PRP (plasmă bogată în trombocite) – terapie regenerativă
4. Anestezice locale – uneori combinate cu celelalte substanțe pentru efect imediat

Avantaje:

• Efect local rapid și eficient
• Evitarea efectelor sistemice ale medicației orale
• Poate întârzia necesitatea unei intervenții chirurgicale

Riscuri:

• Infecție (foarte rar, dar grav)
• Sângerare (mai ales la pacienții cu tratament anticoagulant)
• Leziuni ale structurilor intraarticulare
• Subțierea cartilajului și a osului (dacă se abuzează de corticosteroizi)

Procedura se face, de obicei, în cabinet, sub control steril, și uneori ghidată imagistic (ecografie, radioscopie).

Plasma bogată în trombocite (PRP) este o formă concentrată de plasma, obtinuta din propriul sânge al pacientului, care conține un număr mai mare de trombocite decât în ​​mod normal. Trombocitele sunt componente ale sângelui implicate în coagulare și conțin factori de creștere care pot ajuta la vindecare și regenerarea țesuturilor.

Cum se face PRP:

1. Se recoltează o cantitate mică de sânge de la pacient prin punctie venoasa.
2. Sângele este plasat într-o centrifugă, care separă elementele din sange.
3. Stratul bogat în trombocite este colectat și poate fi procesat sau activat inainte de utilizare.

Aplicații medicale:

PRP este utilizat în diverse domenii, inclusiv:

• Ortopedie: Pentru tratarea leziunilor tendoanelor, osteoartritei și durerilor articulare.
• Medicină sportivă : Pentru o recuperare mai rapidă după leziuni ligamentare și musculare.
• Dermatologie și estetică.
• Stomatologie: Pentru a susține vindecarea după intervenții chirurgicale orale.

Beneficii potențiale:

• Vindecare accelerată
• Inflamație redusă
• Risc minim de reacție imună, deoarece utilizează propriul sânge al pacientului

Limitări și considerații:

• Dovezile privind eficacitatea variază în funcție de afecțiune; rezultatele sunt adesea mixte sau încă în curs de investigare.
• Tratamentele cu PRP difera in functie de tehnica și concentrația de trombocite utilizata.